NEOPLASIAS

Segundo os descritores da biblioteca virtual em saúde-bvs, as neoplasias constituem um  crescimento novo anormal de tecido. As neoplasias malignas apresentam um maior grau de anaplasia e têm propriedades de invasão e de metástase quando comparadas às neoplasias benignas. 

 

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CARCINOMA

Constitui, segundo a biblioteca virtual em saúde em seus descritotres, um neoplasma maligno constituído de células epiteliais que tendem a infiltrar os tecidos circunvizinhos e dar origens a metástases. É um tipo histológico de neoplasia. 

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ADENOCARCINOMA

Para DeCS( Descritores em Ciências da Saúde) e bvs(biblioteca virtual em saúde), o adenocarcinoma constitui um tumor epitelial maligno com organização glandular.

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SARCOMA

 Segundo os DeCS(Descritores em Ciências da Saúde), um sarcoma caracteriza uma neoplasia do tecido conectivo formado pela proliferação de células mesodérmicas; normalmente é altamente maligno. 

 

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HEMOFILIA B

Para DeCS/BVs é caracterizada como uma deficiência do fator IX de coagulação sanguínea herdado como transtorno ligado ao cromossomo-X. (Também conhecido como Doença de Natal, assim denominada devido ao primeiro paciente estudado em detalhes, não ao dia santo.) Os sinais históricos e clínicos assemelham-se àqueles da hemofilia clássica (HEMOFILIA A), porém os pacientes apresentam menos sintomas. A severidade do sangramento é normalmente similar em membros da mesma família. Vários pacientes permanecem assintomáticos até o sistema hemostático estar estressado por cirurgia ou trauma. O tratamento é similar ao da hemofilia A.

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HEMOFILIA A

Caracterizada pelos DeCS- Descritores da Ciência em Saúde como uma hemofilia clássica, resultante de uma deficiência do fator VIII. É um transtorno hereditário de coagulação sanguínea, caracterizado por uma tendência permanente em sangrar. 



http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.ruadireita.com/info/img/desmistifique-a-hemofilia.jpg

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HEMATÊMESE

 Segundo a Bibliotaca Virtual em saúde(BVs) a hematêmese se carqacteriza por vômito de sangue que apresenta característica de cores vermelho claro ou café-terra. Geralmente indica sangramento do trato gastrointestinal superior. 

http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://4.bp.blogspot.com/_P7DlgLzVFPo

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MELENA

 De acordo com os descritores em Ciências da saúde-BVs, constitui o aparecimento de fezes pretas, alcatroadas e fétidas, contendo sangue degradado; em decorrência de hemorragias no decorrer do trato gastrointestinal.

 



http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.wrongdiagnosis.com/bookimages

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PETÉQUIA

Segundo a BVS em seus descritores, a petéquia é tida como um sinônimo de púrpura, que  por sua vez é caracterizado como uma descoloração púrpura ou vermelho-amarronzada , facilmente visível através da epiderme, causada por hemorragia nos tecidos. 

http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.lifespan.org/adam/graphics/images

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EQUIMOSE

 Descrito pela BVS-Biblioteca Virtual em Saúde, como extravasamento de sangue na pele, resultando em uma mancha não-elevada, redonda ou irregular, azul ou púrpura, maior que uma petéquia. 

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PÚRPURA

De acordo com a Biblioteca Virtual em Saúde(BVS), caracteriza uma descoloração púrpura ou vermelho-amarronzada , facilmente visível através da epiderme, causada por hemorragia nos tecidos. 

http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.edward.org/AEImages/adam04/graphics/images




 http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.sbhh.com.br/images/190px-Purpura



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HEMARTROSE

Para a BVS(Biblioteca Virtual em Saúde), a hemartrose constitui um sangramento para dentro das articulações, que pode se originar de trauma ou espontaneamente em pacientes com hemofilia. 

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HEMOPERITÔNIO

Descrito pela Biblioteca Virtual em Saúde(BVS)como acúmulos de sangue na cavidade peritoneal devido a hemorragia interna.

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HEMOPERICÁRDIO

Caracteriza-se por uma hemorragia na cavidade pericárdica.

De acordo com a  Biblioteca Virtual em Saúde( BVS) o  hemopericárdio está associado com trauma e a instalação de casos graves podem levar a tamponamento cardíaco.

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HEMOTÓRAX

 
Segundo a Biblioteca Virtual em Saúde o hemotórax é definido como uma hemorragia dentro da cavidade pleural.

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HEMATOMA

http://www.meuartigo.brasilescola.com/doencas-saude/hematoma.htm

Segundo a Biblioteca Virtual em Saúde( BVS),  caracteriza-se por  um acúmulo de sangue fora dos vasos sanguíneos.O hematoma pode estar localizado em um órgão, espaço ou tecido.

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TRATAMENTO DO QUELÓIDE ATRAVÉS DA EXCISÃO CIRÚRGICA E EXPOSIÇÃO POSTERIOR A RADIOTERAPIA

APÓS ALGUNS TIPOS DE LESÕES QUE DANIFICAM A INTEGRIDADE DAS MEMBRANAS, OCORREM MECANISMOS DE REPARO QUE SÃO CONSTITUÍDOS BASICAMENTE POR ANGIOGÊNESE, FORMAÇÃO DA MATRIZ DE COLÁGENO E REEPITELIZAÇÃO. COM A FORMAÇÃO DA FERIDA, HÁ UMA INDUÇÃO DO PROCESSO DE APOPTOSE PARA QUE HAJA UM EQUILÍBRIO ENTRE FORMAÇÃO DE TECIDO E O SURGIMENTO DE UMA CICATRIZ VISIVELMENTE NORMAL.O PROCESSO APOPTÓTICO É INDUZIDO POR UMA CASCATA DE CITOCINAS QUE SE CARACTERIZAM POR INIBIR FATORES DE CRESCIMENTO CELULAR E PLASMÁTICO.QUANDO ESTAS CITOCINAS ESTÃO ALTERADAS, HÁ UMA INIBIÇÃO DEFICIENTE DESSES FATORES E A FORMAÇÃO DE TECIDO CICATRICIAL CONTINUA, FORMANDO ASSIM O QUELÓIDE.1

SEGUNDO BISBAL, O QUELÓIDE PODE SER TRATADO ATRAVÉS DA EXCISÃO CIRÚRGICA E SUBSEQUENTE EXPOSIÇÃO A RADIOTERAPIA, QUE TEM CAPACIDADE DE TRANSFORMAR A ÁREA EM QUE ESTÁ INCIDINDO EM UM TECIDO HIPOCELULAR, HIPOVASCULAR E HIPÓXICO, IMPEDINDO A MIGRAÇÃO EXCESSIVA DE COMPONENTES COMO FIBROBLASTOS, SEM IMPEDIR A CICATRIZAÇÃO NORMAL, MAS INIBINDO FORMAÇÃO EXCESSIVA DE TECIDO CICATRICIAL.

1 . BISBAL, J.; GUIX, B.; CORONEL, R.. Tratamiento combinado de los queloides mediante cirugía y braquiterapia. Cir. plást. iberolatinoam.,  Madrid,  v. 35,  n. 4, dic.  2009 .   Disponible en <http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922009000400005&lng=es&nrm=iso>. accedido en  29  oct.  2010.  doi: 10.4321/S0376-78922009000400005

Diabetes mellitus gestacional(DMG)

 Definida como intolerância a carboidratos adquirida durante a gestação,o diabestes mellitus gestacional(DMG) é explicado pela presença de hormônios contra-reguladores de insulina que se elevam durante o período getacional, além de outros fatores predisponentes como características genéticas da gestante, fatores ambientais, liberação de outros hormônios hiperglicemiantes como cortisol, estrógeno, progesterona, prolactina, entre outros fatores.1
Faz-se necessária a conscientização por parte da população gestante o rastreamento e diagnóstico precoce de DMG, visto que a portadora acarreta uma série de riscos.1
Para Yang (2002), "A gestande portadora de DMG não tratada tem maior risco de rotura prematura de membranas(OR 10,07), parto pré-termo (OR 6,42), feto com apresentação pélvica (OR 3,47) e feto macrossômico (OR 2,42)".2
As técnicas mais comumente utilizadas para o diagnóstico de DMG são a dosagem de glicemia plasmática 1h após teste oral com 50 g de dextrosol e a dosagem plasmática da glicemia em jejum associado com o fator de risco, que é orientado pelo Ministério da Saúde do Brasil.1

 Yang X, Hsu-Hage B, Zhang H, Zhang C, Zhang Y, Zhang C. Women with
impaired glucose tolerance during pregnancy have significantly poor pregnancy
outcomes. Diabetes Care. 2002;25:1619-24.

 Diabetes mellitus gestacional. Rev. Assoc. Med. Bras.,  São Paulo,  v. 54,  n. 6, Dec.  2008 .   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302008000600006&lng=en&nrm=iso>. access on  29  Oct.  2010.  doi: 10.1590/S0104-42302008000600006

OSTEOPETROSE

É um distúrbio herditário que se caracteriza por uma densidade óssea extremamente alta em consequência da deficiência das células que realizam o processo de reabsorção óssea, os osteoclastos.O transplante de medula óssea ao contrário de algumas medidas paliativas pode atuar como uma medida curativa, muito embora não possa reverter algumas alterações.

Para Borsato et al, "Com o acúmulo de material osteóide que oblitera o canal medular, ocorre hematopoiese extramedular (hepato-esplenomegalia), obliteração dos forames dos nervos cranianos (cegueira, surdez, paralisias faciais), macrocefalia, protusão da fronte, hipertelorismo, exoftalmo, aumento da pressão intracraniana, retardo na erupção dentária, atraso no crescimento, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, e a morte ocorre precocemente nos primeiros anos de vida".1

Para Key and Iacobini, "Historicamente, o tratamento da osteopetrose maligna sempre foi paliativo e consistia em medidas de suporte como transfusões de glóbulos vermelhos e plaquetas e tentativas de controlar o metabolismo ósseo com aumento da oferta de fosfato e diminuição de cálcio. Outros tratamentos paliativos são utilizados, como a vitamina D, o paratormônio (PTH), corticóides, eritropoietina, M-CSF (fatores de crescimento de colônias), interferon gama, porém com pouco sucesso".2-3

Segundo Coccia,"A única alternativa terapêutica curativa é o transplante de medula óssea de doador HLA idêntico, pois restabelece a hematopoese e a função monócito-macrófago, com melhora das lesões ósseas e anormalidades hematopoéticas, embora não reverta as alterações sensoriais já instaladas. Em alguns casos, a melhora radiológica começa a ocorrer em dois meses e a completa resolução das anormalidades ocorre por volta de um ano após o transplante".4

1. BORSATO, Maria L. et al . Osteopetrose maligna: transplante de medula óssea. Rev. Bras. Hematol. Hemoter.,  São José do Rio Preto,  v. 30,  n. 2, Apr.  2008 .   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-84842008000200019&lng=en&nrm=iso>. access on  06  Oct.  2010.  doi: 10.1590/S1516-84842008000200019.

2. Key L, Carnes D, Cole S, Holtrop M, Bar-Shavit Z, Shapiro F et al. Treatment of congenital osteopetrosis with high-dose calcitriol. N Engl J Med. 1984;310(7):409-15.

3. Iacobini M, Migliaccio S, Roggini M, Taranta A, Werner B, Panero A et al. Apparent cure of a newborn with malignant osteopetrosis using prednisone therapy. J Bone Miner Res. 2001;16(12):2356-60.

4. Coccia PF. Hematopoietic cell transplantation for osteopetrosis. In: Blume KG, Forman SJ, Appelbaum FR, editors. Thomas Hematopoietic Cell Tranplantation. 3^th ed. Denmark: Blackwell Publishing, 2004. p.1443-53.

VITILIGO

Doença que acomete a pele, de etiologia desconhecida, porém alguns fatores bilógicos, químicos e ambientais sao atribuídos como fatores que acentuam a probabilidade de adquirir a patologia.

"Para Steiner  et al, "O vitiligo é doença de pele de causa desconhecida que acomete cerca de 1% da população, comprometendo de modo semelhante homens e mulheres, preferencialmente entre 10 e 30 anos de idade. Alguns fatores precipitantes para essa doença são: estresse físico e emocional, traumas mecânicos e substâncias químicas, como derivados do fenol. Várias teorias foram propostas e ainda têm sido propostas para tentar explicar o processo de despigmentação que ocorre no vitiligo. Essas teorias incluem a presença de auto-anticorpos; a participação de células T citotóxicas; a “autodestruição” dos melanócitos por produtos intermediários da melanogênese; defeitos intrínsecos e extrínsecos dos próprios melanócitos ou da unidade epidermo-melânica, além de prováveis alterações nas terminações nervosas."

STEINER, Denise et al . Vitiligo. An. Bras. Dermatol.,  Rio de Janeiro,  v. 79,  n. 3, May  2004 .   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962004000300010&lng=en&nrm=iso>. access on  01  Oct.  2010.  doi: 10.1590/S0365-05962004000300010.

PROGERIA

Conhecida como progeria, a síndrome de Hutchinson-Gilford é uma patologia pouco incidente, caracterizada pelo envelhecimento precoce em crianças, geralmente em seus dois primeiros anos de vida.

Para Pardo et al,"Los pacientes con progeria son niños sanos al nacer, quienes en el transcurso del primer a segundo año presentan rasgos de envejecimiento precoz y progresivo.Se estima que la mayoría de los casos corresponden a mutaciones autosómicas dominantes esporádicas.Son niños sin retardo mental, con talla baja, en los cuales aparecen signos de envejecimiento prematuro. La sobrevida de estos pacientes es corta, su muerte ocurre en la adolescencia, la mayoría de las veces por enfermedades cardiovasculares."

PARDO V., Rosa Andrea; CASTILLO T, Silvia. Progeria. Rev. chil. pediatr.,  Santiago,  v. 73,  n. 1, enero  2002 .   Disponible en <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100002&lng=es&nrm=iso>. accedido en  01  oct.  2010.  doi: 10.4067/S0370-41062002000100002

MELANOMA

Neoplasia maligna oriunda de alteraçoes patológicas responsáveis pela pigmentaçao cutanea, os melanócitos, que tem sua etiologia atribuída a vários fatores intrínsecos, como predisposiçao genética e extrínsecos, como exposiçao solar.

Para Carvalho et al,"O melanoma - neoplasia maligna originada a partir dos melanócitos, células responsáveis pela pigmentação cutânea - é a primeira causa de morte por doenças da pele,representando cerca de 1% de todos os tumores malignos.

Estima-se que até 65% dos casos de melanoma possam estar relacionados à exposição solar. Embora agrupamentos de casos de melanoma e/ou nevos displásicos possam ocorrer em uma família devido a padrões comuns de exposição solar e não a fatores genéticos, hoje estima-se que 10% de todos casos de melanoma sejam causados por mutações germinativas em genes de suscetibilidade, sendo, portanto, hereditários."

CARVALHO, Charles André et al . Melanoma hereditário: prevalência de fatores de risco em um grupo de pacientes no Sul do Brasil. An. Bras. Dermatol.,  Rio de Janeiro,  v. 79,  n. 1, Feb.  2004 .   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962004000100006&lng=en&nrm=iso>. access on  01  Oct.  2010.  doi: 10.1590/S0365-05962004000100006.

 

ESCARAS

Sao lesoes cutaneas que tem como seus agentes etiológicos mais habituais a pressao exercida sobre determinada área e uma distribuiçoa do fluxo sanguíneo deficiente, que acaba por determinar condiçoes de necrose de pele.

"Para Teive et al, "Escaras de decúbito (ED) são lesões decorrentes de fluxo sangüíneo inadequado, com desnutrição tecidual secundária à pressão prolongada da pele, tecido conjuntivo, músculos e/ou ossos."

 TEIVE, Hélio Afonso Ghizoni et al . Pressure ulcers and Charcot's definitions: report on two cases. Sao Paulo Med. J.,  São Paulo,  v. 126,  n. 4, July  2008 .   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-31802008000400005&lng=en&nrm=iso>. access on  02  Oct.  2010.  doi: 10.1590/S1516-31802008000400005.

PANCREATITE AGUDA

"A pancreatite aguda é um grupo de lesões reversíveis caracterizados pela inflamação do pâncreas variando em gravidade de edema e necrose da gordura a necrose do parênquima com hemorragia grave. A pancreatite aguda é relativamente comum, com uma taxa anual de incidência nos países ocidentais de 10 a 20 casos por 100 000 pessoas. Aproximadamente 80% dos casos nos países ocidentais são associados com uma de duas condições: doenças do trato biliar ou alcoolismo. Cálculos biliares estão presentes e 35% a 60% dos casos de pancreatite aguda por obstrução do sistema ductal pancreático, e cerca de 5% dos pacientes com cálculos biliares desenvolvem pancreatite. A proporção dos casos de pancreatite aguda causados por ingestão excessiva de álcool varia de 65% nos EUA a 20% na Suécia a 5% ou menos no sul da França e no Reino Unido. A proporção homens-mulheres é 1:3 no grupo com doença do trato biliar e 6:1 naquele com alcoolismo.

Nessa desordem, enzimas pancreáticas ativadas escapam das células acinares e dos ductos, liquefazendo as membranas dos adipócitos e quebrando ésteres de triglicerídios contidos nessas células.Os ácidos graxos liberados se combinam com o cálcio e produzem áreas brancas visíveis (saponificação). Histologicamente, a necrose se apresenta como focos de adipócitos necrosados de contornos sombreados, com depósitos basofílicos de cálcio, cercados por uma reação inflamatória". Robbins e Cotran, patologia, 2005.

Necrose em foco

INFARTO, desordem que atinge vários órgãos.

"Um infarto é uma área de necrose isquêmica causada pela oclusão do suprimento arterial ou da drenagem venosa num tecido particular. O infarto envolvendo órgãos diferentes é uma causa comum e extremamente importante de enfermidades clínicas.

infarto do miocárdio

Quase 99% de todos os infartos resultam de eventos trombóticos ou embólicos e quase todos resultam da oclusão arterial. Ocasionalmente, o infarto pode também ser causado por outros mecanismos, como vasoespasmo local, expansão de um ateroma devido a hemorragia dentro de uma placa, ou compressão extrínseca de um vaso (p. ex. ,por tumor). Outras causas incomuns incluem a torção dos vasos (p. ex. , na torção testicular ou vólvulos intestinais), compressão da oferta sanguínea por edema ou pelo aprisionamento num saco herniário, ou ruptura traumática da oferta sanguínea.

Os infartos são classificados com base em suas cores (refletindo a quantidade de hemorragia) e a presença ou ausência de infecção microbiana. Portanto, os infartos podem ser tanto vermelhos (hemorrágicos) ou brancos (anêmicos) e podem ser sépticos ou assépticos.

infarto intestinal

A característica histológica dominante do infarto é a necrose coagulativa isquêmica, com exceção do cérebro. É importante lembrar que se a oclusão vascular ocorrer brevemente (minutos e horas) antes da morte do paciente, nenhuma alteração histológica demonstrável pode ser evidente; se o paciente sobreviver até 12 a 18 horas, a única alteração presente pode ser a hemorragia, o que caracteriza esse tipo de necrose, que implica na preservação do contorno básico da célula por pelo menos alguns dias. Os tecidos afetados apresentam uma textura firme. Presumivelmente, a lesão ou o aumento subsequente da acidose intracelular desnatura não somente as proteínas, mas também as enzimas, bloqueando, assim a proteólise celular. O infarto do miocárdio é um ótimo exemplo em que as células acidófilas, coaguladas, sem núcleo podem persistir por semanas.

infarto pulmonar

Uma resposta inflamatória começa a desenvolver-se ao nível das margens dos infartos dentro de poucas horas e é em geral, bem definido de uma dois dias. A inflamação nestes locais é incitado por material necrótico; dado o tempo suficiente, há degradação gradual do tecido morto com fagocitose dos detritos celulares por neutrófilos e macrófagos. Eventualmente, a resposta inflamatória é seguida por uma resposta reparativa, começando nas margens preservadas. Nos tecidos estáveis ou lábeis, alguma regeneração parenquimatosa pode ocorrer na periferia onde a estrutura estromal fora conservada. Entretanto, a maioria dos infartos é substituída, no final das contas, por tecido cicatricial".Robbins e Cotran, patologia, 2005.

Necrose em foco

NEUROPATIA ALCOÓLICA, uma neuropatia periférica.

"A neuropatia periférica é um processo que afeta a função de um ou mais nervos periféricos. A doença pode estar restrita ao sistema nervoso periférico, pode envolver tanto o sistema nervoso periférico quanto o central, ou pode afetar múltiplos sistemas de órgãos; são encontrados em todas as faixas etárias e podem ser hereditárias ou adquiridas e são causadas por diversas etiologias"1

A NEUROPATIA ALCOÓLICA GERALMENTE É CONSEQUENTE A DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS

"A neuropatia alcoólica é uma polineuropatia axonal sensimotora distal, geralmente atribuída a deficiências nutricionais, e possivelmente a um efeito tóxico direto do etanol sobre o sistema nervoso periférico. Os nervos periféricos mostram perda  de fibras nervosas a partir da degeneração axonal do tipo morte retrógrada. A neuropatia axonal também está  associada a carência de vitaminas B1, B6,  B12 ou E, mas é muito menos comum nos Estados Unidos que a neuropatia alcoólica." 1 Bogliolo, patologia,2006. 

Disfunções como esta interferem no processo de sensações e impulsos nervosos, podendo se manifestar em vários graus dependendo do estágio da alteração.

Alterações celulares em foco

RETINOBLASTOMA

"Toda a população de células em um neoplasma surge de uma célula isolada que sofreu uma alteração genética,que pode ser desencadeada por vários fatores, e que permitem uma proliferação excessiva e não regulada que se torna autônoma". Rubin, patologia, 2006.

"O retinoblastoma é a neoplasia maligna intra ocular mais comum na infância, afetando 1 : 20 000 até 1 : 34 000 crianças. Com maior frequência o tumor é visto nos primeiros dois anos de vida e, algumas vezes, até mesmo ao nascimento.Os sinais ao diagnóstico incluem pupila branca (leucocoria), estrabismo, visão deficiente, hifema espontâneo ou olho doloroso e vermelho. O glaucoma secundário é uma complicação frequente. A luz que penetra no olho comumente reflete uma coloração amarelada semelante a do tapetum do gato (reflexo do olho do gato).Os retinoblastomas estão relacionados com deleções ou com mutações no gene supressor de tumor de retinoblastoma(Rb), herdados ou adquiridos, localizados  no braço longo do cromossomo 13".Robbins e Cotran, patologia,1999.

"Embora a maioria (60%) dos casos seja de manifestação esporádica, em história familiar, em 40% dos pacientes o tumor tem componente hereditário bem definido".Bogliolo,patologia, 2006.

 Um fator que é uma das características do portador de retinoblastoma que é a leucocoria (pupila branca),pode ser constatado através de um método bastante simples que é a observação da foto com flash.

Você pode salvar vidas com apenas um flash, indicando esta pessoa a procurar um oftalmologista. Lembre-se, este método é apenas um pré-diagnóstico. Dissemine essa ideia!

O tratamento desta neoplasia é aplicado de acordo com estágio em que a doença se encontra, podendo ser utilizadas irradiações, quimioterapias, entre outros métodos.

Alterações celulares em foco