"Um infarto é uma área de necrose isquêmica causada pela oclusão do suprimento arterial ou da drenagem venosa num tecido particular. O infarto envolvendo órgãos diferentes é uma causa comum e extremamente importante de enfermidades clínicas.
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| infarto do miocárdio |
Quase 99% de todos os infartos resultam de eventos trombóticos ou embólicos e quase todos resultam da oclusão arterial. Ocasionalmente, o infarto pode também ser causado por outros mecanismos, como vasoespasmo local, expansão de um ateroma devido a hemorragia dentro de uma placa, ou compressão extrínseca de um vaso (p. ex. ,por tumor). Outras causas incomuns incluem a torção dos vasos (p. ex. , na torção testicular ou vólvulos intestinais), compressão da oferta sanguínea por edema ou pelo aprisionamento num saco herniário, ou ruptura traumática da oferta sanguínea.
Os infartos são classificados com base em suas cores (refletindo a quantidade de hemorragia) e a presença ou ausência de infecção microbiana. Portanto, os infartos podem ser tanto vermelhos (hemorrágicos) ou brancos (anêmicos) e podem ser sépticos ou assépticos.
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| infarto intestinal |
A característica histológica dominante do infarto é a necrose coagulativa isquêmica, com exceção do cérebro. É importante lembrar que se a oclusão vascular ocorrer brevemente (minutos e horas) antes da morte do paciente, nenhuma alteração histológica demonstrável pode ser evidente; se o paciente sobreviver até 12 a 18 horas, a única alteração presente pode ser a hemorragia, o que caracteriza esse tipo de necrose, que implica na preservação do contorno básico da célula por pelo menos alguns dias. Os tecidos afetados apresentam uma textura firme. Presumivelmente, a lesão ou o aumento subsequente da acidose intracelular desnatura não somente as proteínas, mas também as enzimas, bloqueando, assim a proteólise celular. O infarto do miocárdio é um ótimo exemplo em que as células acidófilas, coaguladas, sem núcleo podem persistir por semanas.
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| infarto pulmonar |
Uma resposta inflamatória começa a desenvolver-se ao nível das margens dos infartos dentro de poucas horas e é em geral, bem definido de uma dois dias. A inflamação nestes locais é incitado por material necrótico; dado o tempo suficiente, há degradação gradual do tecido morto com fagocitose dos detritos celulares por neutrófilos e macrófagos. Eventualmente, a resposta inflamatória é seguida por uma resposta reparativa, começando nas margens preservadas. Nos tecidos estáveis ou lábeis, alguma regeneração parenquimatosa pode ocorrer na periferia onde a estrutura estromal fora conservada. Entretanto, a maioria dos infartos é substituída, no final das contas, por tecido cicatricial".Robbins e Cotran, patologia, 2005.
Necrose em foco
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