PANCREATITE AGUDA

"A pancreatite aguda é um grupo de lesões reversíveis caracterizados pela inflamação do pâncreas variando em gravidade de edema e necrose da gordura a necrose do parênquima com hemorragia grave. A pancreatite aguda é relativamente comum, com uma taxa anual de incidência nos países ocidentais de 10 a 20 casos por 100 000 pessoas. Aproximadamente 80% dos casos nos países ocidentais são associados com uma de duas condições: doenças do trato biliar ou alcoolismo. Cálculos biliares estão presentes e 35% a 60% dos casos de pancreatite aguda por obstrução do sistema ductal pancreático, e cerca de 5% dos pacientes com cálculos biliares desenvolvem pancreatite. A proporção dos casos de pancreatite aguda causados por ingestão excessiva de álcool varia de 65% nos EUA a 20% na Suécia a 5% ou menos no sul da França e no Reino Unido. A proporção homens-mulheres é 1:3 no grupo com doença do trato biliar e 6:1 naquele com alcoolismo.

Nessa desordem, enzimas pancreáticas ativadas escapam das células acinares e dos ductos, liquefazendo as membranas dos adipócitos e quebrando ésteres de triglicerídios contidos nessas células.Os ácidos graxos liberados se combinam com o cálcio e produzem áreas brancas visíveis (saponificação). Histologicamente, a necrose se apresenta como focos de adipócitos necrosados de contornos sombreados, com depósitos basofílicos de cálcio, cercados por uma reação inflamatória". Robbins e Cotran, patologia, 2005.

Necrose em foco

INFARTO, desordem que atinge vários órgãos.

"Um infarto é uma área de necrose isquêmica causada pela oclusão do suprimento arterial ou da drenagem venosa num tecido particular. O infarto envolvendo órgãos diferentes é uma causa comum e extremamente importante de enfermidades clínicas.

infarto do miocárdio

Quase 99% de todos os infartos resultam de eventos trombóticos ou embólicos e quase todos resultam da oclusão arterial. Ocasionalmente, o infarto pode também ser causado por outros mecanismos, como vasoespasmo local, expansão de um ateroma devido a hemorragia dentro de uma placa, ou compressão extrínseca de um vaso (p. ex. ,por tumor). Outras causas incomuns incluem a torção dos vasos (p. ex. , na torção testicular ou vólvulos intestinais), compressão da oferta sanguínea por edema ou pelo aprisionamento num saco herniário, ou ruptura traumática da oferta sanguínea.

Os infartos são classificados com base em suas cores (refletindo a quantidade de hemorragia) e a presença ou ausência de infecção microbiana. Portanto, os infartos podem ser tanto vermelhos (hemorrágicos) ou brancos (anêmicos) e podem ser sépticos ou assépticos.

infarto intestinal

A característica histológica dominante do infarto é a necrose coagulativa isquêmica, com exceção do cérebro. É importante lembrar que se a oclusão vascular ocorrer brevemente (minutos e horas) antes da morte do paciente, nenhuma alteração histológica demonstrável pode ser evidente; se o paciente sobreviver até 12 a 18 horas, a única alteração presente pode ser a hemorragia, o que caracteriza esse tipo de necrose, que implica na preservação do contorno básico da célula por pelo menos alguns dias. Os tecidos afetados apresentam uma textura firme. Presumivelmente, a lesão ou o aumento subsequente da acidose intracelular desnatura não somente as proteínas, mas também as enzimas, bloqueando, assim a proteólise celular. O infarto do miocárdio é um ótimo exemplo em que as células acidófilas, coaguladas, sem núcleo podem persistir por semanas.

infarto pulmonar

Uma resposta inflamatória começa a desenvolver-se ao nível das margens dos infartos dentro de poucas horas e é em geral, bem definido de uma dois dias. A inflamação nestes locais é incitado por material necrótico; dado o tempo suficiente, há degradação gradual do tecido morto com fagocitose dos detritos celulares por neutrófilos e macrófagos. Eventualmente, a resposta inflamatória é seguida por uma resposta reparativa, começando nas margens preservadas. Nos tecidos estáveis ou lábeis, alguma regeneração parenquimatosa pode ocorrer na periferia onde a estrutura estromal fora conservada. Entretanto, a maioria dos infartos é substituída, no final das contas, por tecido cicatricial".Robbins e Cotran, patologia, 2005.

Necrose em foco

NEUROPATIA ALCOÓLICA, uma neuropatia periférica.

"A neuropatia periférica é um processo que afeta a função de um ou mais nervos periféricos. A doença pode estar restrita ao sistema nervoso periférico, pode envolver tanto o sistema nervoso periférico quanto o central, ou pode afetar múltiplos sistemas de órgãos; são encontrados em todas as faixas etárias e podem ser hereditárias ou adquiridas e são causadas por diversas etiologias"1

A NEUROPATIA ALCOÓLICA GERALMENTE É CONSEQUENTE A DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS

"A neuropatia alcoólica é uma polineuropatia axonal sensimotora distal, geralmente atribuída a deficiências nutricionais, e possivelmente a um efeito tóxico direto do etanol sobre o sistema nervoso periférico. Os nervos periféricos mostram perda  de fibras nervosas a partir da degeneração axonal do tipo morte retrógrada. A neuropatia axonal também está  associada a carência de vitaminas B1, B6,  B12 ou E, mas é muito menos comum nos Estados Unidos que a neuropatia alcoólica." 1 Bogliolo, patologia,2006. 

Disfunções como esta interferem no processo de sensações e impulsos nervosos, podendo se manifestar em vários graus dependendo do estágio da alteração.

Alterações celulares em foco

RETINOBLASTOMA

"Toda a população de células em um neoplasma surge de uma célula isolada que sofreu uma alteração genética,que pode ser desencadeada por vários fatores, e que permitem uma proliferação excessiva e não regulada que se torna autônoma". Rubin, patologia, 2006.

"O retinoblastoma é a neoplasia maligna intra ocular mais comum na infância, afetando 1 : 20 000 até 1 : 34 000 crianças. Com maior frequência o tumor é visto nos primeiros dois anos de vida e, algumas vezes, até mesmo ao nascimento.Os sinais ao diagnóstico incluem pupila branca (leucocoria), estrabismo, visão deficiente, hifema espontâneo ou olho doloroso e vermelho. O glaucoma secundário é uma complicação frequente. A luz que penetra no olho comumente reflete uma coloração amarelada semelante a do tapetum do gato (reflexo do olho do gato).Os retinoblastomas estão relacionados com deleções ou com mutações no gene supressor de tumor de retinoblastoma(Rb), herdados ou adquiridos, localizados  no braço longo do cromossomo 13".Robbins e Cotran, patologia,1999.

"Embora a maioria (60%) dos casos seja de manifestação esporádica, em história familiar, em 40% dos pacientes o tumor tem componente hereditário bem definido".Bogliolo,patologia, 2006.

 Um fator que é uma das características do portador de retinoblastoma que é a leucocoria (pupila branca),pode ser constatado através de um método bastante simples que é a observação da foto com flash.

Você pode salvar vidas com apenas um flash, indicando esta pessoa a procurar um oftalmologista. Lembre-se, este método é apenas um pré-diagnóstico. Dissemine essa ideia!

O tratamento desta neoplasia é aplicado de acordo com estágio em que a doença se encontra, podendo ser utilizadas irradiações, quimioterapias, entre outros métodos.

Alterações celulares em foco